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医师实践技能考试基本操作提问精析!一定要收藏分享

归档日期:05-09       文本归类:二分插入      文章编辑:爱尚语录

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  患者男性25岁,拟行甲状腺次全切除术,请你作手术区消毒(手术区消毒在医学模拟人上操作)

  自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区,先用2.5%-3%的碘酊涂擦,待碘酊干后用70%酒精涂擦2遍,将碘酊擦净(3分)。

  患者女性,45岁,胃癌。拟经上腹正中切口行手术治疗。假设你已完成术前刷手,现由你进行手术区消毒、铺无菌手术巾(手术区消毒在医学模拟人上操作)(20分)

  先用2.5%-3%的碘酊涂擦,待碘酊干后用70%酒精涂擦2遍,将碘酊擦净

  以顺序(对侧、下侧、头侧、手术者)在切口每侧铺盖一块无菌手术巾(3分),

  2.用肥皂擦洗,两上肢交替进行刷洗;共刷洗三次,刷完一次用肥皂水冲去泡沫。第一遍,肘上10cm,第二遍8cm,第三遍6cm。时间共十分钟。

  5.将手、前臂到肘上6cm浸泡在70%酒精中。共五分钟。手臂浸泡后保持拱手姿势待其自然风干。

  线岁,半小时前被刀刺伤左臂,来院急诊,见左前臂伸侧约有4厘米长创伤,需作扩创止血.缝合术(在医学模拟人上操作)(提示:操作前先检查准备所需物品,以皮肤代用品进行缝合)(20分)1.准备工作(2分)

  消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜,外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布,垫枕一只(将垫枕包布划破4厘米,代替皮肤创伤)。

  打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分)

  已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)

  除去伤口周围污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒伤口,必要时可扩大伤口,再用双氧水反复清洗、止血。

  用75%酒精在已缝合伤口上消毒一次,再以无菌纱布或棉垫复盖伤口,胶布固定。

  线岁,右前臂被利器刺伤后2小时来诊,现请你实施清创术(在医学模拟人上操作) (20分)

  1.准备工作(2分)清创术物品常规准备:消毒钳、镊子、缝合器械(持针器、已穿好线的三角针、缝合线)、剪刀、外用生理盐水、双氧水、消毒纱布、棉垫、胶布、绷带、夹板等。(遗漏一项必需品扣0.2分)戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)

  如在戴手套过程中,手套被污染,扣2分。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部向上翻至袖口上。(2分)

  仔细检查伤口内各层受损组织,除去凝血块和破碎的组织,缝扎活动的出血点,清除失活组织。(2分)

  逐层缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(4分)(至少缝4针,出现假结或滑结每一项扣1分)。

  答:清创术的目的在于使污染的伤口转变成或接近于清洁的伤口。从而能够当即缝合或延期缝合,争取达到一期愈合。

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